أسئلة الحول عند الاطفال و الرضع

19
أم لارين
الجزائر
25/7/2011
17:29
الكسل الوظيفي
ابنتي لارين تعاني من حول أنسي في عين واحدة بعمر 9 شهور و هي الان بعمر سنة و ترتدي نظارات +3 لكلتا العينين ويقول طبيبها أنها ترى جيدا سؤالي هو هل تتطلب حالتها تغطية العين السليمة أم أن النظارات تكون كافية لعدم الاصابة بكسل العين
د. سامر حجو
عادة يتطلب الحول عند الأطفال فترات من التغطية للعين الجيدة إذا كان ظهور الحول دائماً في نفس العين و لا يوجد تناوب
18
rana
الإمارات دبي
24/7/2011
13:50
هل يزول الانحراف
السلام عليكم أرجو التكرم بإفادتي عن مدى خطورة حالة ابنتي بانحراف عينيهاالمفاجئ و عمرها 3 سنوات حيث أعطانا الدكتور النتائج التالية: right sph:+6 cyl:1.5 axis:180 vision:0.2 left sph:+5 cyl:1 axis:180 vision:0.8 وهل هذه النتائج خطيرة أريد أن أطمئن هل يمكن أن تزول حالة الانحراف المفاجئة لديها بالنظارات و خاصة أنها عندما تضعهم لا يظهر الانحراف ابدا. الدكتور المعالج طلب المراجعة بعد شهرين وأنا أريد أخذ رأيكم الطبي الكريم بهذه الحالةو هل هي بحاجة لجراحة لإزالة الانحراف وهل يخف مد البصر لديها مع جزيل الشكر لكم
د. سامر حجو
هذه درجات مد عالية نوعاً ما وهي التي سببت الحول و هناك احتمال كبير أن يزول الحول بالنظارة و أن لا يتطلب الأمر الجراحة , لكن هناك فارق كبير في الرؤية بين العينين وهناك حاجة واضحة لتغطية العين اليسرى لفترة من الوقت و هذا يجب أن يجري بإشراف مباشر من طبيب العيون
17
محمد عمرو الساسة
سوريا
21/7/2011
19:32
حول فرط نشاط منحرفة
عمر ابني 7سنوات وعندما يتعب او يأكد على شيء معين يحول عينيه فقال الأطباء بأن لديه فرط نشاط نشاط منحرفة سفلية يسرى ارجو ان تقول لي استشارتك
د. سامر حجو
فرط النشاط في المنحرفة السفلية اليسرى سوف يظهر بشكل حول علوي في العين اليسرى عند النظر للأيمن و على الأغلب يترافق ذلك بحول وحشي (أي انحراف العين باتجاه الأذن) عند النظر للأعلى , ولكن من النادر أن يكون فرط النشاط في المنحرفة السفلية هو المشكلة الوحيدة وأغلب الحالات تترافق بحول أفقي (أنسي باتجاه الأنف أو وحشي باتجاه الأذن) أو تنجم عن ضعف في عضلة تسمى المنحرفة العلوية و في هذه الحالة عادة ما تلاحظ وضعية رأس شاذة بشكل إمالة إلى الكتف في الجهة المعاكسة أي إمالة الرأس إلى الكتف الأيمن في حال كانت الإصابة في العين اليسرى
16
ام ابراهيم
السعودية
20/7/2011
23:39
حول الاطفال بعد العلاج بالنظارة
عندي طفلة تبلغ من العمر ثلاث سنوات قبل ثمان اشهر ذهبت عند طبيبة عيون وقالت انها لاتعاني من شي وقبل شهر راجعت طبيبة اخرى وقالت انها تعاني من حول بكلتا العينين بنسبة ٢٠ بالمئة وبعد نظر قدره ثلاث وتعالج بالنظارة الطبية مقدار ٢لمدة شهرين واذا لم ينجح تحتاج الى عملية جراحية لعلاج الحول والآن ترتديها منذ ثلاث اسابيع ولاحظت عليها تكون طبيعية عند ارتداء النظارة وعند خلعها يكون الحول واضح جداً وقد كانت قبل العلاج غير واضح حيث يكون احيانا وفي اوقات متباعدة هل هذا طبيعي مع العلاج؟ 
د. سامر حجو
نعم من الطبيعي أن يلاحظ ازدياد في ظهورالحول عند نزع النظارة خاصة في الأسابيع والأشهر الأولى لاستخدام النظارة ولا داع للخوف مطلقاً إذا كان الحول يزول تماماً مع النظارة ,الحالة هي حول أنسي تطابقي متقطع سببه مد البصر ويحدث في بعض الأحيان عند محاولة تركيز الرؤية على شيء ما وهذا الحول لو ترك بدون معالجة فسوف يتحول مع الوقت إلى حول دائم بالتأكيد, التصحيح بالنظارة المناسبة سوف يؤدي إلى زوال هذا الحول ولكن التحسن الدائم يحتاج إلى سنوات طويلة من استخدام النظارة
15
نجاة
الجزائر
20/7/2011
07:16
الحول المتناوب
السلام عليكم..ابنتي عمرها 18 شهرا ..تعرضت لتشنجات حراريةمنذ 05 اشهر و نتيجة لها هي تتناول الديباكين.تعاني من حول بسيط منذ خمسة اشهر ...و عند زيارةطبيب العيون اعطاها قطرات كروبين و بعدها قرر ان ترتدي النضارات لمدة 03 اشهر فهل يمكن ان تشفى
د. سامر حجو
بالطبع يمكن أن تشفى ولكن يجب اللجوء للجراحة في حال عدم تحسن الحول بالنظارة
14
أنمار هشام علي
العراق - البصره
18/7/2011
16:14
الحول المتناوب
عمر ابني سبعة اشهر واكتشفنا الحول المتناوب منذ شهرين.. قمت بأستشارة طبيبين الاول رجح بان احدي العينين سيستقر بها الحول والاخرى ستكون سليمه لذ يجب الانتظار لما بعد السنه لغر ض التأكد من الحاله وعندها سيقرر الطبيب هل ان الحاله تحتاج لتداخل جراحي او لبس نظارات فقط... اما الطبيب الثاني ..طالب بأجرا فحص ادق تحت التخدير العام .. وقرر مقدما ان الحاله تستوجب تداخل جراحي. وان هذا الفحص ضروري للتأكد فيما اذا كانت العينين تشكو من مشكله أخرى اول علما انه الطبيب الثاني قد حثنا على الاستعجال في اجراء العمليه للعينين . ارجوا بيان النصح في ذلك .
د. سامر حجو
المرجح أن الحالة هي حول أنسي طفلي ويتطلب الجراحة , إذا كان تقييم الحالة جيد و لا يوجد مد بصر عالي أو حالة مرضية أخرى في العين فلا يوجد مبرر لتأخير الجراحة
13
وفاء سلامة
الجزائر
18/7/2011
12:03
تصحيح الحول الانسي بالنظارة
ابنتي تعاني من حول أنسي على مستوى عينها اليسرى منذأن كانت بعمر 9 شهور و هي الان بعمر سنة وفد استفسرت منكم سابفاعن درجات النظارة التي وصفت لهاو هي +1للعين اليمنى و +1.5للعين اليسرى ونظرا لعدم تحسن حالتها راجعت طبيبا جديدا و وصف لها درة +3.5 لكلتا العينين ما رأيكم دكتور سامر ارجوك أفدني لاني قلقةجدا
د. سامر حجو
القاعدة بسيطة جداً وهي: إذا كان الحول الأنسي يزول تماماً باستخدام النظارة فهذا أمر جيد ويجب الالتزام بالنظارة ولسنوات طويلة , أما إذا كان تحسن الحول جزئي فقط بالنظارة و النظارة فيها تصحيح كامل للمد فالحالة تتطلب الجراحة و لا داعي للانتظار حيث أن أي تحسن بالنظارة سوف يحدث خلال الأيام أو الأسابيع الأولى لاستخدام النظارة
12
سعداء
السعودية
12/7/2011
09:02
ما هو الحول الأنسي
ايش معنى حول انسي
د. سامر حجو
هو انحراف العين باتجاه الأنف بينما تنظر العين الأخرى للأمام - لمزيد من المعلومات يرجى قراءة صفحة : عن الحول بصورة عامة http://www.clinic4vision.com/main_article.php?id=17
11
احمد
الجزائر
10/7/2011
18:02
النظارة بعد عملية الحول
السلام عليكم دكتور هل النظارة ملزمةفي كل الحالات بعد اجراء عملية الحول
د. سامر حجو
بالتأكيد لا فلكل حالة خصوصيتها ووضعها
10
ام حسام
السعودية
8/7/2011
04:54
الحول الانسى
يبلغ عمر حفيدتي 6 شهور واكتشفنا قبل شهرين تقريبا حالة الحول لديها و بعد ذلك عرضناها على الدكتور و أخبرنا بأن الرؤية لديها جيدة مع وجود الحول " تتجه العين عند ألأنف " وو صف لنا نظارة طبية يجب ان تستعملها لمدة شهرين و من ثم مراجعة الدكتور . / ملاحظة - اُجريت لها عملية في الرأس و زرع جهاز لتصريف الماء أفيدوني جزاك الله خير الجزاء
د. سامر حجو
إن الحول المذكور هو حول أنسي يبدو أنه ناجم عن شلل في العصب السادس نتيجة ارتفاع الضغط داخل الدماغ , من الممكن أن يتحسن هذا الشلل تلقائياً خلال الأشهر القادمة طالما أنه قد أجريت جراحة التصريف للسائل الدماغي الشوكي , ولكن من المهم جداً حماية الرؤية في العين المصابة بالحول بتغطية العين السليمة لعدة ساعات في اليوم واستمرار ذلك حتى شفاء الحول , في حال كانت الإصابة في كلا العينين أو لوحظ أن الحول أصبح متبادل بين العينين بعد فترة من التغطية يجب التحول إلى تغطية متناوبة 5 ساعات في اليوم يوم للعين اليمنى و يوم لليسرى واستمرار ذلك حتى شفاء الحول , وإن التقاعس في التغطية قد يؤدي إلى تدهور شديد في الرؤية في العين المصابة بالحول وقد يصعب علاجه لاحقاً ,يمكن اللجوء إلى جراحة الحول إذا مرت 6 أشهر بدون ملاحظة أي تحسن
9
أم لارين
الجزائر
30/6/2011
15:27
النظارات المناسبة للحول الانسي
ابنتي لارين عمرها 11شهر و ترتدي نظارات منذ شهر تقريبا بسبب حول أنسي ظهر لديها فجأةبسبب صدمة فقد كانت سليمة من قبل كيف أعرف أن النظارات التي ترتديها مناسبة لها
د. سامر حجو
عليك أن تكوني مطمئنة فقط إذا كان الحول يزول تماماً بالنظارة
8
خالد احمد محمد
العراق
29/6/2011
06:06
حول انسي
اني فاحص البصر تراجعني طفلةعمرهااربع سنوات ووصفت لها وصفة نظارات 3+دايوبتر ولم تتحسن الحول
د. سامر حجو
إن بقاء الحول الأنسي بعد التصحيح التام للمد و معالجة الكسل الوظيفي إن وجد هو أمر يتطلب الجراحة حتماً وبدون تأخير باسثناء إذا كان الحول يظهر للقريب فقط ويزول بالنظر للبعيد فهذا يمكن تدبيره غالباً بوصف عدسات ثنائية المحرق Bifocals
7
وفاء سلامة
الجزائر
25/6/2011
17:11
الحول الانسي
ابنتي ظهر عندها حول انسي فجأة بعمر 9 شهور ووصف لها الطبيب نظارة طبية بمقاسات+1.00 للعين اليمنى و +1.5 للعيناليسرى التي تعاني الحول ارجوكم هل ستشفى ابنتي
د. سامر حجو
الدرجات المذكورة للنظارة لا معنى لها و لن تفيد مطلقاً إلا إذا كانت زاوية الحول صغيرة جداً أو كان الحول متقطع , أرجح أن طفلتك بحاجة للجراحة
6
والدة عمر
مصر
1/6/2011
18:28
ابني يميل رأسه
لاحظت فى الأونه الأخيره ان ابنى عمر يميل رأسه عند مشاهده التليفزيون . اصطحبته معى الى احد مراكز العيون و كشف عليه الطبيب و عمل له فحص قاع عين و فال لازم انه عنده العين الشمال فيها طول نظر و لازم يلبس نظاره و يقلعها كل يوم شويه و كانت المقاسات فى العين الشمال sphere +2.50 cylinder +1.00 axi 85 و العين اليمين sphere cylinder +0.75 axis 100 ثم ذهبت الى طبيب اخر فقال لى فكشف على عمر بس من غير قطره و قال احنا هنعمل لعمر نظاره للعين الشمال بس و اليمين عدسه مخربشه و كتب قياسان النظاره للعين الشمال sphere +3.50 و قال يلبسها على قد ما تقدرى ف انا احترت فقلت اروح لدكتور ثالث بعد ما كشف على عمر و حطينا قطره قال لازم نلبس نظاره و كانت قياساته للعين الشمال sphere +2.0 cylinder +1.00 axis 90 والعين اليمين sphere +0.5 cylinder +0.5 axis 95 فبصراحه انا مشعرفه اسمع كلام مين و خايفه اعمل اى قياس من دول و يكون غلط و يأذى الولد ياريت بعد اذن حضرتك تقولى بخبرتك اعمل ايه لأنى بصراحه خايفه اروح لدكتور تانى و يقول حاجه رابعه و شكرا
د. سامر حجو
السيدة والدة عمر المحترمة : أرجو منك إخباري كم سنة يبلغ عمر وأن تشرحي لي بشكل واضح عن وضعية إمالة الرأس لديه هل هي تدوير إلى اليمين أو اليسار أم هي إمالة للرأس إلى أحد الكتفين وهل هي تظهر دوماً بنفس الجهة وبنفس الطريقةكلما شاهد التلفزيون أم أنها تتغير من وقت لآخر , كما أرجو منك ملاحظة إن كان هناك أي حول يظهر فيما لو أدرت رأسه بشكل معاكس للوضعية التي يأخذها هو
5
أم مشاعل
السعوديه
28/4/2011
00:18
علاج الحول بحقن البوتكس
مساء الخير دكتورسامر بنتي عمرها 5 سنوات وكان عندها حول بالعين اليسرى من سنتين تقريبا وذهبت بها الى مستشفى الملك خالد للعيون وصرفوا لها نظارة طبيه لمدة 3 شهور ثم بعد 3 شهورقال الدكتور لابد من عملية جراحيه تصحيحيه (بوتكس) وهي امنه وأجريناها السبت الماضي 23 أبريل والحمدلله في تحسن بالعين اليسرى مع الاستمرار بالنظارات لكن لفت نظري الاحمرار وتورم خفيف بالجفن هل هو طبيعي بعد العمليه وكم يستغرق من المده حتى زوال هذه الاعراض وخاصه التورم وشكرآ جزيلا على هذا الموقع الرائع * توجد صور مرفقه *مقاسات النظاره العين اليمنى: sphere +3.5 cylinder +0.75 axis 90 العين اليسرى: sphere +3.0 cylinder +1.50 axis 85
د. سامر حجو
السيدة أم مشاعل المحترمة: في السنوات الأخيرة هناك توجه عالمي وأبحاث عديدة في حقن البوتكس في عضلات العين لعلاج بعض حالات الحول على اعتبار أنه إجراء قليل المخاطر, ولكن المشكلة الأساسية للبوتكس أن تأثيره يزول بعد 2 - 4 أشهر ويبدو أنه خلال الفترة التي يستمر تأثيره فيها من الممكن أن يحرض الرؤية المشتركة بالعينين ويمكن أن يستمر التحسن في الحول بعد زوال تأثير الحقن ولكن يحدث ذلك فقط إذا كانت زاوية الحول صغيرة جداً بالأساس, وهو عادة ما يستخدم إذا أجريت جراحة الحول واستمر وجود درجة بسيطة من الحول بعد الجراحة أو إذا تحسن الحول بشكل كبير بالنظارة وبقيت درجة بسيطة جداً رغم وصف أقصى نظارة ممكنة , وفي أغلب الأحيان يحتاج الأمر إلى تكرار الحقن لمرتين أو أكثر للحصول على نتيجة دائمة . مع العلم أن تأثير الحقن يبدأ بعد عدة أيام ويصل لذروته خلال 1 - 2 أسبوع وقد يؤدي إلى انعكاس جهة الحول في الفترة الأولى ثم يخف التأثير تدريجياً بعد عدة أسابيع. من أشيع المشاكل الناجمة عن الحقن تسرب بعض البوتكس إلى العضلة الرافعة للجفن مما يسبب هبوط في الجفن العلوي بدرجة قد تكون واضحة في بعض الأحيان وهو أمر سوف يتحسن حتماً ولكن قد يتطلب عدة أسابيع وفي حال كان شديداً ويعيق الرؤية في العين فهو قد يسبب الكسل الوظيفي عند الأطفال الصغار ويتطلب تغطية العين الأخرى لفترة من الوقت حالما تصبح الرؤية ممكنة بالعين المصابة. أما الاحمرار فهو في الأغلب ناجم عن نزف تحت الملتحمة و هو أمر عابر ولا أهمية له ويتطلب أسبوع أو أسبوعين ليشفى تلقائياً. للأسف هناك حالياً مشكلة برمجية في الموقع تمنع تحميل الملفات المرفقة لذلك لم تصل الصور التي أرفقتيها و أرجو منك إرسالها مباشرة على البريد الالكتروني التالي: dr.s.hajjo@gmail.com
4
ألفة
الجزائر
11/4/2011
18:20
علاج الحول الأنسي 2
شكرا جزيلا دكتور أعذرني على الاسئلة الكثيرة لاننا في الجزائر لاتوجد لدينا مراكز وحتى عيادات مختصة في الحول وسؤالى هو: - لماذا ابنتي ترى جيداالحروف والارقام الصغيرة والقريبة وتستطيع قراءتها من الكتاب بدون نظارات رغم طول النظر لديها (لان طول النظر يرى جيدا للبعيد ولايرى للقريب)ماهو تحليلك يادكتور انا لم أفهم حالة ابنتي . - سؤالي الثاني :الطبيب الذي يعالج ابنتي قال بان سبب الحول المتبادل وطول النظر يرجع الى صغر حجم العين فقط بينما العين سليمة بما فيها القرنية فهل تحتاج ابنتي لعملية الليزر مستقبلا ام ان حجم العين سيكبر مع نمو الطفلة مما يؤدي الى شفاء الطفلة أجبني يادكتور جزاك الله خيرا لانني انتظر فقط العطلة السنوية خلال فصل الصيف لانتقل الى مركزكم وافحص ابنتي من طرفكم. -
د. سامر حجو
يستطيع الطفل الذي لديه مد بصر حتى 5 - 6 درجات أن يرى بوضوح وفي معظم الأحيان بدون نظارة وللقريب والبعيد لكن تدقيق الرؤية سوف يتطلب آلية مساعدة في العين هي المطابقة والتي عادة ما تكون نشطة جداً عند الأطفال ولكن هذه المطابقة تترافق بشكل انعكاسي مع تقارب العينين مما يسبب الحول الأنسي , وسوف أقدم في وقت قريب إن شاء الله مقالة خاصة عن التقارب والمطابقة في قسم معلومات لغير المختصين . بالنسبة للمستقبل فكما ذكرت سابقاً من المستبعد أن يزول المد بشكل كامل مع كبر الطفلة والأغلب أنه سوف تكون هناك حاجة للتصحيح بالليزر للتخلص من النظارة بعمر 19 سنة
3
ألفة
الجزائر
7/4/2011
20:42
علاج الحول الأنسي 3
اشكرك دكتور كثيرا على الرد السريع واريد ان اخبرك بان الحول عند ابنتي يزول تماما بالنظارة الا في حالات نادرة الاحظ زاوية صغيرة للحول ،وحتى بدون نظارات أصبحت زاوية الحول صغيرة مقارنة مما كانت عليه وسؤالي في أي سن يمكن ان يزول الحول وهل سيزول طول النظر عند ابنتي وفي أي سن . - ابنتي يظهر عندها الحول بصفة اكبر عند النظر للبعيد ويكاد يختفي عند النظر للقريب هل يعني هذا انها لاترى جيدا للبعيد ام لا. - هل طول النظر والاستجماتيزم يمكن ان تزيد درجاته مع نمو الطفلة ام يخفان مع نموها. دكتور اجبني على هذه الاسئلة بشكل مفصل جزاك الله خيرا.
د. سامر حجو
السيدة ألفة المحترمة : من المرجح أن مد البصر بعمر 19 سنة سوف يكون أقل مما هو عليه الآن بدرجة أو درجتين ولكن ليس هناك قاعدة مطلقة و من الممكن أن يكون التحسن كبيراً كما من الممكن أن لا يحدث أي تحسن أو حتى أن يحدث بعض الازدياد خلال السنوات القادمة وهذا أمر نادر , الأرجح على كل حال أنه ليس هناك إمكانية للتخلص من النظارة إلا بإجراء تصحيح البصر بالليزر وهذا الإجراء لا يسمح به حالياً قبل عمر 19 سنة . بالنسبة لكون الحول يزداد بالنظر للبعيد فهذا نمط نادر نسبياً من الحول الأنسي والأشيع أن يزداد الحول الأنسي بالنظر للقريب وعلى كل حال طالما لا يلاحظ الحول بالنظارة فلا داع للقلق ولا تشغلي بالك بالمظهر عند نزع النظارة
2
ألفة
الجزائر
6/4/2011
20:50
علاج الحول الأنسي
- ابنتي يادكتور عمرها 4 سنوات لديها حول انسي متبادل منذ الولادة وترتدي النظارات منذ كان عمرها عام مع تغطية كل عين يوميا 3 ساعات الا ان الحول لم يزل بعد هناك تحسن فقط في زاوية الحول ماهو تقييمك لحالتها وهل ستشفى .علما ان ابنتي ترى الارقام والحروف الصغيرة جدا والقريبة بدون نظارات ،فهل يمكن ان يكون نظرها ضعيف للبعيد .ام ان رؤيتها جيدة وهل درجات الاستجماتيزم وطول النظر عندها كبيرة ام خفيفة وهل تؤثر على الرؤية وهل تحتاج لعملية اصلاح الحول . مقاسات النظارة هي: RE: +5.00 +1.00/110 LE: +5.00 +1.75/90
د. سامر حجو
السيدة ألفة المحترمة : أولاً إن درجات المد الموصوفة لدى طفلتك هي درجات هامة ومن المؤكد أن لها تأثير هام على الحول. لكن بالنسبة للرؤية فليس عليك أن تقلقي طالما أن الحول متبادل ولا يوجد اعتماد على إحدى العينين لمعظم الوقت . يمكن الاكتفاء بالمراقبة فقط إذا كان الحول يزول تماماً عند استخدام النظارة, أما بقاء أي درجة ظاهرة من الحول فهو أمر سوف يتطلب الجراحة حتماً (إلا إذا كان بالإمكان زيادة درجة النظارة أكثر ) وليس من المناسب أبداً تأخير الجراحة في هذه الحالة . مع الأخذ بعين الاعتبار أن المواظبة على استخدام النظارة يجب أن تستمر حتى بعد الجراحة فالجراحة تهدف إلى تصحيح الحول المتبقي بعد استخدام النظارة ويفترض أن تبقى درجة ما من الحول عند نزع النظارة وهذا أمر قد يستمر لسنوات طويلة .
1
خالد مصطفى
مصر
25/3/2011
21:02
الحول الولادي
ابني عمره 8 أشهر ولديه حول منذ ولادته تقريباً وأنا قلق جداً من الموضوع بسبب اختلاف الآراء لدى الأطباء فقد استشرت أكثر من طبيب, أحدهم قال أن الجراحة يجب أن تجري فوراً وآخر يقول أن علينا الانتظار لعدة سنوات و ثالث يقول أن علينا استخدام نظارة منذ الآن ولا أدري هل من المعقول أن يلبس طفل عمره أشهر النظارة ؟ أرجو أن تكون الصور التي أرسلتها واضحة
د. سامر حجو
واضح من الصور المرسلة أن الحول الموجود لدى طفلك هو ما يسمى بالحول الأنسي الطفلي وهو نوع شائع من الحول يلاحظ في الأشهر الأولى للحياة ويكون عادة كبير الدرجة ولا يترافق بأي مشاكل أخرى سواء في العينين أو في بقية الجسم ولا سبب معروف له . علاج هذا النوع من الحول جراحي حتماً ولكن هناك اختلاف قديم في الآراء حول توقيت الجراحة وإن كانت التوجهات الحديثة تنصح غالباً بالجراحة الباكرة ابتداءاً ربما من عمر 6 - 7 أشهر وتشير دراسات حديثة إلى أن التأخر في الجراحة لما بعد عمر سنتين يجعل من النتائج أقل جودة بسبب فشل تشكل الآلية الدماغية العصبية التي تقوم بدمج الصورتين الآتيتين من العينين في صورة مشتركة مجسمة. أنا عادة أعتمد قاعدة "الأبكر أفضل" وأجري الجراحة لهذه الحالة في عمر 6أشهر إلى سنة ولكن أضطر أحياناً إلى الانتظار إلى عمر أكبر من سنتين إذا كان من غير الممكن فحص الطفل بشكل جيد وتقدير درجة الحول لديه (حيث أن قياس درجة الحول يتطلب لفت انتباه الطفل وجعله يركز على هدف أو صورة معينة ولا يمكن أن يجري تحت التخدير ) وألفت الانتباه هنا إلى أن فحص الطفل عادة ما يصبح أكثر صعوبة بكثير عندما يصبح الطفل بعمر سنة حيث أنه يبدأ بالخوف من الغرباء في هذا العمر ويستمر كذلك ربما حتى عمر سنتين ونصف إلى ثلاث سنوات حتى يمكن التفاهم معه وإغراءه بالنسبة للنظارة فإن الحاجة إليها يتم تقريرها في ضوء الفحص الذي يسمى "تحديد أسواء الانكسار مع شل المطابقة " وهذا الفحص قد يتطلب التخدير العام إذا كان الطبيب الفاحص غير متمرس في التعامل مع الأعمار الصغيرة للأطفال, إذا أظهر هذا الفحص درجات من مد البصر أكثر من 4 درجات فإن النظارة تكون ضرورية حتماً ومنذ الآن وذلك يعطي بعض الاحتمال لأن يتحسن الحول بدون جراحة أما إن كانت الدرجات أقل من 4 درجات فلا يبدو لي أنها يمكن أن تغير شيئاً في الموضوع خاصة مع زاوية حول كبيرة
الصفحات : 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 - 7 - 8 - 9 - 10 - 11 - 12 - 13 - 14 - 15