أسئلة الحول عند الاطفال و الرضع

39
الدكتور عبد
سوريا
4/10/2011
01:30
حول وحشي
كنت قد ارسالت سؤال سابق بعنوان الحول الوحشي عند بنت أختي 3 سنوات وترتدي نظارات مد وكانت الاجابة بانها تحتاج لجراحة ماهو العمر الافضل لاجراء الجراحة وهل تحتاج حاليا لتغطية العين السليمة علما ان الحول الوحشي بدرجة 15 المنعكس عند حافة الحدقة,وكان قد نصحني احد الزملاء باستشارتك بامكانية تطبيق تأثير موشوري للنظارة بدلا من العمل الجراحي جزاك الله كل خير ولك الشكر الجزيل
د. سامر حجو
هناك بالتأكيد حاجة لتغطية العين المثبتة إذا لم يكن هناك تناوب في الحول و بعد التأكد من حدوث تناوب جيد يجب اللجوء للجراحة مباشرة بدون تأخير خاصة إذا كان الحول ثابت و ليس متقطع , لا يمكن الاستفادة من المواشير في مثل هذه الدرجات من الحول
38
ابو علاء
سعوديا
30/9/2011
08:26
حول المتناوب عند طفل 4 سنوات
الحول المتناوب عند طفل 4سنوات هل يحتاج الى تغطية واي عين يجب تغطيتها البعض قال يجب والاخر قال لا داعي
د. سامر حجو
عادة لا يتطلب الحول المتناوب التغطية مع وجود بعض الاستثناءات النادرة
37
الدكتور عبد
سوريا
30/9/2011
08:16
حول وحشي
بنت اختي عمرها 3 سنوات لديها مد , بعد شل المطابقة OD:6,5 OS:5,5 قمنا بتصحيحها ب OD:4 OS:3 والطفلة لديها حول وحشي ايمن هل النظارات سوف تزيد الحول الوحشي لديها كونها تلغي المطابقة والتقارب وما هو الحل ارجوالمساعدة مع الشكر
د. سامر حجو
بالتأكيد سوف يزداد الحول الوحشي مع النظارة و العلاج هو الجراحة
36
لانا
العراق
30/9/2011
04:41
الحول الانسي
السلام عليكم تبلغ ابنتي من العمر 4 سنوات لاحظت عليها ظهور حول باتجاه الانف للعين اليسرى عند التركيز على الاشياء راجعت مستشفى تخصصي واخبرني ان درجة النظر هي 6/6ولكن يوجد حول فوصف نظارة طبية بدرجة +2 لكلتا العينين مضى 3 اسابيع وابنتي ترتدي النظارات ولكني الاحظ وجود الحول حتى مع النظارةلماذا؟؟هل التشخيص صحيح ولماذا تصاب عين واحدة بالحول في حين ان النظر 6/6 شكرا على المساعدة
د. سامر حجو
إذا كان الحول أنسي ويحدث فقط عند تركيز النظر على الأشياء القريبة فيجب تصيح كامل درجات المد الموجودة بالنظارة (إذا كان هناك أي تخفيف في النظارة يجب إعادة زيادتها) ويمكن أن يتطلب الأمر وصف عدسات خاصة مزدوجة أو ثنائية المحرق حيث تصبح درجاتها أعلى في قسمها السفلي الذي يستخدم للنظر القريب . أخيراً ليس من الغريب أن يحدث الحول في نفس العين دوماً على الرغم من أن رؤيتها 6/6
35
يس ايمن احمد
الاسكندرية
30/9/2011
02:01
الحول
ابنى عمره سنة انفه مفلطح ووجود ثنية داخل العين مع وجود اهتزاز للننى الاسود واحيانا يظهر الحول وفى احيان اخرى يختفى وعند ذهابى للطبيب اجرى له فحص قاع عين وقال لا يوجد جراحة لهذة الحالة وستزول مع الوقت مع بقاء الاهتزاز ويجب لبس النظارة بعد السنة ............ولكم جزيل الشكر نرجو الافادة
د. سامر حجو
ما تصفه حالة مركبة من عدةأمور : رأرأة ولادية - مظهر حول كاذب بسبب شكل الأنف - حول حقيقي بشكل متقطع (دون أن تصف جهة الحول) - درجات أسواء انكسار قد تتطلب النظارة دون أن نعرف ماهي هذه الدرجات . أعتذر عن إعطاء نصيحة في هذه الحالة حيث أن المعطيات متعددة و غير دقيقة
34
هانى فاروق اسماعيل
بنى سويف مصر
26/9/2011
23:25
الحول الوحشى الوليدى
ابنتى عمرها خمسة اشهر ولدت بانحراف فى عينها اليمنى وعند عرضها على الطبيب قال انها تعانى من حول وحشى وليدى هل التدخل الجراحى الأنسب أم النظاره الطبيه ارجو الرد وجزاك الله خيرا ووسع رزقك
د. سامر حجو
الحول الوحشي الولادي عادة يتطلب الجراحة و يمكن إجراء الجراحة بعمر 7 أشهر و لكن يجب أولاً التأكد من سلامة العين وعدم وجود أي حالة مرضية أخرى فيها كما يجب إجراء تغطية للعين الأخرى لفترة قصيرة يتم تحديدها من قبل الطبيب المعالج بناء على معطيات متعددة في فحص الطفلة
33
عبد الرحمن
الاردن
26/9/2011
17:13
الاشتباه بحالة حول لدى ابنتي
قبل مرور شهرين و نصف من كتابة هذه الرسالة لكم ارتفعت درجة حرارة ابنتي الى الاربعين درجة سليليسوس ، و بعد تلك الحادثة اصبح هناك اختلاف لحركة البؤبؤ اليمين عن البؤبؤ اليسار ، بحيث كلما نظرت الى الاعلى و بشكل مستقيم انحرف بؤبؤ العين اليمنى الى اقصى اليمين و بقي بؤبؤ العين اليسرى في المنتصف . و اوكد لكم ان هذه الحالة لا تحدث الا عند نظرها نحو الاعلى و اوكد لكم ان ابنتي لا تعاني من اي تشوهات خلقية في العين بحسب الفحص الطبي الذي تم بعد الولادة و قد قمت بمراجعة الطبيب الاختصاصي في مستشفى الاردن و بعد الفحص لم يتبن انها تعاني من شي ارجو قراءة الرسالة و الرد علي في اقرب وقت و لكم جزيل الشكر و الامتنان
د. سامر حجو
الوضع الذي تشرحه يسمى نموذج V أي تباعد العينين بالنظر للأعلى , إذا كنت متأكد أن هذه الحالة لم تكن موجودة سابقاً أي أنها ليست ولادية و حدثت بالتأكيد بعد ارتفاع الحرارة فهي قد تكون ناجمة عن إصابة في العصب القحفي الرابع و في هذه الحالة غالباً ما سوف يلاحظ حول علوي عند النظر الجانبي كما يمكن أن ملاحظة إمالة الطفلة لرأسها باتجاه الكتف بشكل دائم, إصابة العصب الرابع إذا كانت ناجمة عن ارتفاع الحرارة فعلى الأغلب أنها سوف تتحسن خلال عدة أسابيع و إلا فقد يتطلب الأمر معالجة جراحية
32
ام اسر
السعوديه
23/9/2011
19:20
انتفاخ العين لطفله 4 سنوات و5شهور
بنت اختي تعاني من حول وارتخاء في عضله العين اليسري ووصف لها الطبيب بروفين وقطره وشاش لتضعه علي العين السليمه ولكن بعد يوم من العلاج انتفخت العين المريضه فما السببب وهل هناك ضرر في ذلك
د. سامر حجو
أعود فأؤكد كما أجبتك في سؤالك الأول أن الحالة بحاجة لتصوير بالرنين المغناطيسي
31
ام اسر
السعوديه
23/9/2011
05:20
بنت اختي عمرها 4سنوات و5 شهور
بنت اختي 4سنوات و5 شهور ظهر عندها فجأة منذ يومين حول مفاجئ وبعد عرضها علي الدكتور قال انها مصابه بحاله نادره من الحول وهو ياتي للاناث دون الذكور وهي ان عينها اليسار منحرفه يسارا والجفن العلوي متدلي والدكتور كتب لها الدوا وقطره وشاشه توضع علي العين السليمه وطلب تحليل روماتيد ولسه نتيجه التحليل لم تظهر وقال انه في خلال اربعه ايام ان لم يظهر تحسن قد تحتاج لعمليه جراحيه مارايك في هذا الكلام وهل هو صحيح وهل هناك امل لتتصحح عينها وترجع كما كانت ؟ وان شاء الله في اقرب فرصه سارسل لك صوره لها
د. سامر حجو
هذا حول وحشي مفاجئ ومترافق بهبوط في الجفن والمرجح أن الحالة هي شلل في العصب القحفي الثالث و يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للبحث عن السبب
30
ياسر محمد
اللاذقية
21/9/2011
20:53
ارجو مساعدتي بأسرع وقت
لدي طفل عمره سنة و خمسة أشهر بدا عليه الحول منذ شهرين أو أكثر اخذته عند أربع دكاترة الاول كانت النتيجة مد بصر 6-7 و الثاني 10-10 و الثالث لم تظهر النتيجة و الرابعة 10-10 و وصفو له نظارات 8-8 و لكن مازلت غير مطمئن ارجو ان تساعدني بأسرع وقت حتى لا أذي عينا ابني و شكرا
د. سامر حجو
بالطبع لا يمكنني أن أعرف درجات المد لدى طفلك , ولكن يمكنك ان تطمئن بتحقق شرطين : الأول أن الطفل يحب النظارة ويبدي انزعاج من دونها , والثاني أن الحول يزول تماماً مع النظارة
29
ام عابده
السودان
21/9/2011
19:52
الحول للأعلى
السلام عليكم ابنتى فى عمر 8 شهور لاحظت فى عينها اليمنى حول تنظر لأعلى عندما تركز والان أتمت سنه وشهر وزاد الحول مع العلم انها مولوده فى 6 شهور و20 يوم ومكثت فى الحضانه شهريين وكان وزنها 900 جرام
د. سامر حجو
أرجو أن تسارعي لمراجعة طبيب العيون بدون أي تباطؤ فالأمر قد يكون مهدد للرؤية بشكل كبير وليس فقط مشكلة جمالية
28
أم احمد
السعودية
18/9/2011
04:13
ابنتي تعاني من حول وحشي
السلام عليكم دكتور ابنتي تبلغ من العمر 12 سنة وتعاني من حول وحشي في عينها اليسار ظهر معها وعمرها سنة استعملنا معها تغطية العين السليمةكما طلب الطبيب المعالج وواستعملنا لها نظارة طبية وراجعت من قريب لها عند طبيب اخر وقال لا ينفع لها عملية جراحية الان يجب ان تكون ست سنوات واقل وعندما كانت بهذا العمر لم يطلب منا اجراء عملية لها هل هناك علاج ارجو الرد دكتور جزاك الله خيرا
د. سامر حجو
نعم كان من الأفضل إجراء الجراحة بعمر أبكر لكن لا يزال بالإمكان إجراءها
27
ام وجـــــــــود
السعوديه
11/9/2011
07:59
استفسار عن البوتكس ونتائجها
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .... يادكتور الله يجزاك الجنه الدكتور قرر لبنتي انها تحتاج عمليه لشد العضلات وترك لي الخيار اما ان اختار عمليه او اختار حقن البوتكس وقال اذا لم ينفع نتجه للعمليه واذا استجابت للجرعه الاولى نعمل الجرعه الثانيه اريد ان اعرف نتائجه؟واثاره الجانبيه ؟؟ وهل هي مستمره او انها فقط لعده شهور ويعود الحول ؟؟وقال انها اذا لم تنجح نتجه للعمليه اريد رئيك بصراحه يادكتور وبشكل واضح بارك الله في جهودك وجزاك عنا كل خير
د. سامر حجو
أرجو منك أن تتطلعي على إجابتي على سؤال بعنوان علاج الحول بحقن البوتكس ضمن الصفحة التالية للأسئلة
26
زياد
السعودية
4/9/2011
13:50
الرياض السعودية
أبني عمرة ثمانية أشهر لاحظت أن عينة اليسار بها حول للداخل مع العلم أنني أعاني من قصر نظر للعين اليسري وارتدي نظارة وأمه تعاني من حول في نفس العين وترتدي أيظاً نظارة ماهو أنسب علاج لطفلي لتفادي سوء الحالة
د. سامر حجو
ليس الحول واضحاً في الصورة المرفقة حيث أن الطفل لا ينظر إلى الكاميرا مباشرة , عليك مراجعة طبيب العيون ومن المفضل أن يكون مختصاً في الحول وطب العيون عند الأطفال ليحدد المعالجة بناء على فحص الطفل حيث قد يتطلب الأمر الجراحة أو وصف نظارة أو لا يتطلب شيء المهم أن لا تؤجل الفحص حيث أن التأخير قد يفاقم من الحالات البسيطة
25
ام وجود
السعوديه
25/8/2011
13:47
استفسار هااااام
السلام عليكم ورحمة الله ...جزاك الله خير يادكتور على معلوماتك وجعلها الله في ميزان حسناتك ...حبيت اخذ رأيك يادكتور بالنسبه لنسبة الحول لدى بنتي 5% وهي مرتديه النظاره وبدون النظاره 30 % ...هل تنصحني اعمل العمليه او انتظر وهل ممكن ان تقل النسبه مع الاستمرار في ارتداء النظاره اون ان نسبة 5% تعتبر نسبه كبيره ...وبالنسبه للحول مع لبس النظاره تعتبر عينيها متساويه ولكن بدون نظاره عينها اليسار تتجه الى الانف بشكل كبير فلم افهم قصدك هل تقصد مع النظاره او بدون الخطوره علما اني مستمره بالتغطيه للعين اليمنى لمده لاتقل عن 3 ساعات وباااااارك الله فيك وسدد خطاك
د. سامر حجو
إذا كانت درجة الحول مع النظارة صغيرة جداً فمن الممكن في بعض الحالات تدبيرها بإضافة قوة موشورية للنظارة أو بإجراء حقن للبوتكس في عضلات العين ولا يتوقع تحسنها مع الوقت في حال عدم المعالجة , لا يتم قياس الحول بنسبة مئوية و إنما بالدرجات الموشورية و عادة يتطلب الحول الأنسي الجراحة إذا كانت درجته أكثر من 10 درجات موشورية مع التصحيح الكامل لمد البصر , تقييم الخطورة التي تحدثت عنها وتقييم الحالة دوماً مع استخدام النظارة
24
محمد كمال نماس
الاردن
23/8/2011
15:55
بعد العملية متى تظهر النتائج
ولدي سباعي وقد تم تشخيص حول لديه على عمر سنة وثمان شهور، لبس النظارة لفترة 6 شهور دون تحسن بل ساء وضعه واصبح يحول بالعينيين وزادت درجة الطول لديه فقرر الطبيب اجراء جراحة البارحة ولكن بعدها لم نلحظ تحسنا ملموسا هل يستغرق ظهور النتائج مدة طويلة وهل سيختاج الى لبس النظارة لطول النظر وشكرا
د. سامر حجو
عادة ما تكون النتيجة في اليوم الأول للجراحة مقاربة للنتيجة النهائية و لكن في بعض الحالات يحدث بعد التغير في الأيام أو الأسابيع التالية
23
ام وجـــــــــــــــــــــــــود
السعوديه
23/8/2011
07:25
محتاره في حالة بنتي وهي تعاني من حول انسي
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته يادكتور جزاك الله خير الجزاء ...اريد ان استفسر عن حالة ابنتي وهي حينما كانت في سن سنه ونصف بدأنا نلاحظ حول في عينيها وهو متبادل وكان غير مستقر بمعنى في بعض الاحيان يكون واضح الحول واوقات اخرى ترجع طبيعيه ذهبت لدكتور وقال نظرها جيد ولاتحتاج نظاره وممكن ان يزول وبعد فتره زاد الحول واصبح في اليمنى واليسرى واصبح دائم وذهبت بها الى مركز المغربي وعمرها سنتين ونصف وقال عندها طول نظر وتحتاج الى نظاره وتغطية العين اليمنى ووصف حولها من النوع الذي يحتاج الى عمليه وايضا تعاني من شد في غضلات العين وبعد فتره ذهبت بها الى مستشفى خالد التخصصي وكان نفس كلام مركز المغربي ولكن لا ادري فانا محتاره في امري المستشفى الحكومي يطلب مني ان يعتدل الحول في كلتا العينين والمستشفى الاهلي يطالب بالمسارعه بعمل العمليه فذهبت الى مستشفى ثالث فزاد حيرتي حينما قال بما ان حول ابنتك بلبس النظاره 5% فهي لاتحتاج عمليه وبدون نظاره 30% والله اني في حيره عمر ابنتي حاليا نهايه 3 سنوات وتشارف دخول السنه الرابعه افيدني جزيت جنة الفردوس الاعلى
د. سامر حجو
وعليك السلام ورحمة الله وبركاته. باختصار لا يجوز إجراء الجراحة للحول الأنسي إذا كان الحول يزول أثناء استخدام النظارة ويجب في هذه الحالة الالتزام التام بالنظارة أما إذا كان تحسن الحول جزئي فقط بالنظارة أي يستمر وجود درجة ما من الحول مع استخدام النظارة فيجب اللجوء للجراحة و بدون تأخير - مع ملاحظة نقطة هامة وهي أن كون الحول متبادل بين العينين يعني أن الرؤية متساوية بين العينين وهو أمر مطمئن أما كون الحول دائماً في نفس العين فهو أمر خطير في السنوات الأولى للحياة و قد يؤدي إلى تدهور شديد في الرؤية و يجب تداركه بالتغطية المناسبة للعين الثانية
22
اية جادو
مصر
20/8/2011
04:49
نجاح عملية الحول
السلام عليكم .. انا بنتى عندها 6 سنوات واليوم قمت لها بعملية لتعديل الحول فالعين اليمين والشمال والحمد لله قامت بالسلامة ولكن السؤال ..يوجد بقع دمع في العينين ملحوظين جدا فهل يوجد خطر على العين.؟؟ ارجو الرد
د. سامر حجو
من الطبيعي جداً ان يكون هناك احتقان واضح ودماع في العين في يوم الجراحة وربما لعدة أيام وأحياناً أسابيع بعد الجراحة
21
ام احمد
العراق
18/8/2011
06:35
استشارة
السلام عليكم دكتور تعرض ابني في عمر 5سنوات الى ضربة في الراس ادت الى ظهور حول انسي متناوب وذهبت الى الدكتور وصف له نظارة درجة موجب واحد واستمر اكثر من سنة ولاحظت انة يظهر حول قليل بالنظارة خاصة العين اليمنى اكثر وهي جهة الضربةذهبت الى دكتور اخر فاكد على ضرورة تغيير الدرجةاليمنى 2 واليسرى واحد وثلاثة ارباع وهو الان يرتديها ولاحظت عدم ظهور الحول عند ارتدائها اي افضل من السابق وهو الان سيصبح 7 سنوات ونظرة في كلتا الحالتين ستة على ستة فهل سيحتاج ولدي الى عملية في المستقبل ام سيزول بالنظارة وهو يرتديها دائماواذا يزول بالنظارة فكم من الوقت يستمر ولحد اي عمر افيدوني رجاءا فانا قلقة وجزاكم خيرا
د. سامر حجو
لا داع للقلق طالما أن الحول يزول تماماً بالنظارة, الدرجات المذكورة للنظارة خفيفة و من المرجح أن التحسن سوف يحدث خلال السنوات القادمة و حتى ذلك الوقت يجب الالتزام التام بالنظارة وبدون أي تهاون
20
ام لتوأم
مصر
7/8/2011
07:53
ارجو الافادة بسرعة
بارك اللة فيك يادكتور سؤالى لدى توأم مهاب وممدوح لديهم عشر اشهر الان لاحظت وجود حول عند الاثنان فان مهاب لدية حول فى العين اليسرى الى اتجاة الانف واليمنى يحدث فيها قليل من الحول ثم تعود مرة اخرة لطبيعتها اما ممدوح فاننى الاحظ ان العينان تتجهان ناحية الانف مع العلم انى وانا فى عمر ثلاث سنوات كنت مصابة بحول ولبست النظارة لسنوات كثيرة ثم حدث لى كسل فى عينى اليسرى فهل هذا وراثى وهل يحدث لاولادى مثل ماحدث لى ارجوك تفيدنى فأباهم يقول انة لايمكن فعل شئ لهم قبل سنة
د. سامر حجو
نعم قد يكون هناك عامل وراثي و لكن في هذا الأمر لا يوجد قاعدة أكيدة - إن معالجة الحول لدى طفليك قد تشمل وصف نظارة أو إجراء تغطية لإحدى العينين أو إجراء الجراحة لتصحيح الحول و أي من هذه العلاجات في حال الحاجة إليه يمكن أن يطبق قبل أن يبلغ الطفل عمر السنة و هذا أمر يقرره طبيب العيون
الصفحات : 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 - 7 - 8 - 9 - 10 - 11 - 12 - 13 - 14 - 15