أسئلة الحول عند الاطفال و الرضع

139
ام رهف
الاردن
16/1/2013
16:52
حول وحشي
السلام عليكم ابنتي عمرها شهرين لاحظت انها تحول العين اليسرى عند النعاس الى الخارج وكذلك يحدث احيانا لليمين ، وعندما أحملها تفقد عيناها التركيز وتصبح كلتاهما الى الخارج عندما تنظر للإمام وكذلك في وضع النوم على البطن عند محاولة رفع راسها اجدها تتجه الى الخارج بعكس لما تكون نايمة على بطنها تصبح عيناها طبيعتين عند النظر
د. سامر حجو
من الطبيعي ملاحظة الحول في كثير من الأوقات لدى الرضع في الأشهر الثلاثة الأولى من العمر و لا يجب اعتبار ذلك مشكلة فعلية إلا بعد عمر 4 أشهر
138
مروة
مصر
15/1/2013
17:17
لماذا تأجيل عملية الحول الوحشى؟ عاجل جدا جدا
ابنتى تبلغ من العمر السنة وتسعة أشهر بدأ يظهر عندها حول وحشى متقطع بالعين اليسرى بعد اتمام السنة من عمرها قمت بعرضها على (اكثر من دكتور متخصص فى الحول )وهى فى عمر سنة وشهرين فى بداية ظهور الحول فقام بعمل فحص قاع العين تحت مخدر وقال يوجد عندها استجماتيزم بدرجة 1.5 فى العينين ولا يوجد قلق من الحول وقال اعرضها عليه مرة اخرى عند اتمامها السنتين. ثم قمت بعرضها على دكتور متخصص فى الحول أيضا عند عمر سنة وثمانية أشهر وابلغته اننى ذهبت لدكتور آخر وقام بعمل فحص لقاع العين فقال انها تحتاج الى اجراء عملية بالعين اليمنى لان حركتها سريعة وبالتالى نرى الحول بالعين اليسرى لانها ابطء من اليمنى وقال العملية الآن . فقمت بعرضها على دكتور آخر قام بفحص لقاع العين وقال ان قاع العين سليم ويوجد طول نظر بسيط جدا لا يعالج . وانها تحتاج الى اجراء عملية جراحة الحول الوحشى فى العينين ولكن عند اتمامها الخمس سنوات ونتابع معه كل ثلاثة أشهر . ارجو افادتى لماذا تأخير العملية هذا الوقت وهل يمكن اجرائها الآن ؟ وعل يوجد علاج آخر أم العملية هى الحل؟
د. سامر حجو
أنا شخصياً أجري الجراحة للحول الوحشي المتقطع حتى قبل عمر السنتين إذا كان الحول متكرر الحدوث وأمكن فحص الطفل و قياس درجة الحول بشكل دقيق - يفضل بعض الأطباء التريث لعمر أكبر و قد لا يكون ذلك ضاراً طالما أن الحول متقطع و لكن نسبة قليلة جداً من الحالات هي التي تتحسن من تلقاء نفسها و مخاطر الجراحة للحول الوحشي المتقطع هي قليلة جداً بالنسبة للجراح الخبير
137
وداد
ايطاليا
2/1/2013
08:41
متلازمه دوين حول انسي
تبلغ ابنتي من العمر 17شهرا وهي تعاني من متلازمه دوين حول انسي بالعين اليسري النوع الاول اخدتها عند الطبيب منذ شهر وصف لها نظارات العين اليسرى s.f. +1,50 والعين اليمنى s.f +1,75 cil +0,50 Asse160° لم يقل لي ان اغطي لها عينها السليمة وان الجراحة ستكون فقط لارجاع عينها للوسط وبانها لن تحركها مثل الاخرى فهل هذا هو الحل الوحيد
د. سامر حجو
يبدو لي من خلال الصورة أن هناك حول أنسي شديد نسبياً و هذا الأمر غير شائع في تناذر دوين حيث عادة ما يكون الحول بالنظر الأمامي خفيف جداً, وأرجو أن تناقشي طبيبك في هذا الأمر فقد تكون الحالة شلل في العصب السادس أو تليف في العضلة المستقيمة الأنسية Medial Rectus Fibration وهذه الحالات يختلف تدبيرها الجراحي عن تناذر دوين وأحياناً يتطلب التفريق بينها خبرة كبيرة لدى الطبيب الفاحص. بالنسبة لتغطية العين اليمنى فهي ضرورية جداً بصورة خاصة إذا لم يكن هناك وضعية رأس شاذة بتدوير الرأس للجهة اليسرى من أجل الرؤية بالعينين معاً
136
نهى
المغرب
25/12/2012
09:13
حول بالعين اليسرى و مرات تنزل منها دموع مرات لا
ابنتي اصيبت بحادت في سن 3 سنوات سقط عليها التلفاز اصيبت اترها بخمس تشققات في الراس الحمد الله بعد ما اخذناها المستشفى عملوا لها جميع الفحوصات ما كانت محتاجة عملية جراحية فقط علاج بالادوية انداك العين اليسرى اصيبت بانتفاخ كان لونها ازرق فضلنا في المستشفى 3 ايام لما جينا نطلع اكتشفنا ان البنت الجهة اليسرى كلها ما بتاشتغل الرجل الايد ما كنت عرف ان العين كمان كنت بعملها ترويض الاطباء حاروا في حلتها لان المختص في الراس اخبرنا ان لا علاقة بين راسها و لحصل لها في الاعضاء اليسرى .بعد شهرين باتدت تسترجع الحركة عادية لكن فضل المشكل بالعين اليسرى لما بتبكي مرات اتنزل دموع مرات لا كمان نصف الانف الايسر ما بياحمر لما اخذتها لمختصين في طبيب قال لازم وقت عشان العصب البصري ياشفى ذهبنا طبيب تاني اخبرنا لازم عملية ما في امل اخذت طبيب تالت اخبرنا و اياكم تعملوا للبنت عملية في هذا السن الان ابنتي عندها 11 سنة مازال الحول و عدم الرؤية بهذه العين اتمنى تعطيني حل الله يجازيك
د. سامر حجو
أولاً بالنسبة فإن احتمال تأذي العصب البصري بسبب الرض المذكور هو احتمال ضعيف جداً و المرجح أن سبب ضعف الرؤية هو الكسل الوظيفي الناجم بدوره عن الحول , وكان من المفترض أن يعالج باكراً بتغطية العين اليمنى لفترة قصيرة في الوقت الحالي و في هذا العمر لا يزال التحسن ممكن ولكن يجب إجراء تغطية قوية للعين اليمنى - قد يكون هناك حاجة لتغطية معظم ساعات اليوم و لعدة أشهر - و لكن ذلك يجب أن يجري تحت إشراف طبيب العيون. ثانياً بالنسبة للحول فهو بحاجة للجراحة حتماً و لكن يجب تأخيرها حتى الانتهاء من معالجة الرؤية بالتغطية
135
أم جنى
السعوديه
22/12/2012
09:30
طفلتي والحول في العينين
لو تكرمت يادكتور تجاوب على سؤالي : بنتي عمرها الان 7سنين يوجد بها حول وحشي في العينين يعني انحراف في العين مره اليمنى ومره اليسرى وبدا معها من سن 4سنين ذهبت الى الطبيب وصرف لها نظاره وهي لبستها الان سنتين ولا يوجد تحسن في الحول بل زاد سؤالي دكتور هل ينفع نعها تمارين العين وماهي طريقتها علما بان الحول في العينين او لابد من الجراحه جزاك الله خيرا
د. سامر حجو
قد تفيد المعالجة التصويبية بالتمارين إذا كان الحول الوحشي متقطع و درجته غير كبيرة - العلاج الجذري يتطلب الجراحة
134
محمد طلعت شرف
مصر
30/11/2012
21:34
متلازمه دوين حول انسي
إبنتي عمرها 11شهر تعاني من متلازمه دوين حول أنسي بالعين اليسري ماهي طرق العلاج الصحيحه وهل هناك علاج غير الجراحه
د. سامر حجو
للأسف لا يوجد أية معالجة تعيد حركة العين للجهة اليسرى , و لكن إذا كان هناك حول بالنظر الأمامي فيمكن علاجه جراحياً , أو حتى بعض الحالات قد تتحسن بالنظارة إذا كان هناك مد بصر
133
عبد الستار عبد الرحمن
العراق
30/11/2012
06:27
ماهوالعلاج لهذا الحول
ولدي ابراهيم عمره الان اربع سنوات بدا الحول منذ كان صغيرا يظهر احيانا ويختفي احيانا لبس النظارات قياس زائد نصف لكل عين لعدة فترات وتركها منذ ستة اشهر اخر تشيخص بعد ان اخذ قطرة توسيع القرنية لمدة ثلاثة ايام ان الحول لديه انسي متناوب عمودي ووصف الدكتور نفس النظارة وقال انها لن تفيده كثيرا وان سبب الحول هو ضعف في عظلات العين ويحتاج الى مجموعة مقويات ما هو العلاج الامثل لهذا النوع من الحول
د. سامر حجو
إذا كانت النظارةنصف درجة فهي لن تغير شيئاً يذكر وقد يحتاج الأمر للجراحة حتى و لو كان الحول متقطع
132
الحاج احمد الحاج
ليبيا
28/11/2012
05:28
ظهور الحول المبكر لدى الاطفال
السلام عليكم دكتور :: أود أن أسالكم وأستشيركم بخصوص ابن اختي اللذي يبلغ من العمر عام و10 اشهر. حيث بدأت تظهر عليه مظاهر الحول في هذه السن في عينه اليسرى اللتي بدأت تنحول بأتجاه اليمين ..وقد تم عرضه على الدكتور حيث طلب منه كشف لقياس النظر ومن تم عمل نظاره لكي يلبسها طيلة المده القادمه الى أن تعود العين لمجراها الطبيعي ....وهنا اود ان أسألكم يادكتور ما رأيكم في كلام الدكتور اللذي كشف عن الحاله وهل يتطلب تدخل جراحي لطفل في مثل هذه السن او لا ؟...نرجو منكم الإجابه المفيده والشافيه وشكرا
د. سامر حجو
إذا أعطي النظارة المناسبة و لم يتحسن الحول خلال فترة قصيرة (أسابيع فقط) فيجب إجراء الجراحة
131
حسين حسن عبد التواب
مصر
26/11/2012
13:32
حول مؤقت لابنتي
ابنتي عندها سنة ومنذ ان كان عندها 7شهور لاحظت حول وحشي في عينها اليمنى ولكنه كان يظهر لوقت بسيط في اليوم ثم يختفي ولكنه الان زاد قليلا ولكنه مازال يظهر لفترة ثم ترجع العين لطبيعتها ارجوك يا دكتور طمني هل حالاتها خطيرة وهل تاخيري عليها هذه الفترة سيؤثر في علاجها
د. سامر حجو
هذا هو الحول الوحشي المتقطع و يمكن علاجه جراحياً حتى في عمر صغير جداً إذا كانت درجته كبيرة و ظهوره متكرر بشكل واضح و إلا يمكن الانتظار لعمر أكبر , و لكن يجب إجراء فحص جيد للعين للتأكد من عدم وجود مشكلة أخرى كأسواء الانكسار
130
هبه حسن
مصر
26/11/2012
08:10
عين بنتى
بنتى عمرها 11 شهر لديها حول بعينيها عند الفحص اتضح ان لديهاالعين اليسرى لا تتجه الى اليسار لها كنت اشعر ان لديها حول عندما تنظر الى الخلف او الجنب فقط لكن الحمد لله ليس لديها اى ضعف او مشاكل فى النظر فما علاج هذه الحاله علما بان الطبيب قال انه ليس لها علاج
د. سامر حجو
المرجح أن هذه الحالة هي ما يسمى النمط الأول من تناذر دوين و هي حالة للأسف لا يوجد علاج لها إلا إذا ترافقت بحول بالنظر الأمامي حيث هذا يمكن تصحيحه جراحياً
129
ام جود
ليبيا
24/11/2012
09:54
ازرقاق في جفن العين بعد النظارة
مرحبا ابنتي عمرها اربع سنوات لديها مد نظر بعينيها مع ملاحظة حول انسي في العين اليمنى عند التركيز وصف لها الطبيب نظارة وهي ملتزمة بها ولكني لاحظت عليها مؤخرا انها تقول انها ترى الشىء اثنين عند نزع النظارة كما لاحظت وجود ازرقاق في جفني عينيها السفليين فما رايك وجزاك الله عني و عنها كل خير
د. سامر حجو
إذا كان الحول يزول تماماً بالنظارة فالوضع جيد و لا يوجد ما يدعو للقلق و الرؤية المزدوجة عند نزع النظارة هي أمر جيد و يشير إلى عدم حدوث تعود على الحول
128
احمد
مصر
21/11/2012
02:18
الحول لدى الاطفال
السلام عليكم بنتى تبلغ من العمر سنة وثلاث شهوروكانت طبيعية حتى سن 9شهور بدء عينها اليسري بالحول عند النظر لشيء يجزب انتباهها وحين تشتت انتباهها تعود طبيعية وهكذا ارجو الرد وجذاكم الله كل خير
د. سامر حجو
المرجح أن لديها مد بصر يسبب هذا الحول و هي بحاجة للفحص بدون تأخير و في حال كان سبب الحول هو مد البصر يجب ارتداء النظارة مباشرة و في هذا العمر ولا يجب الانتظار لعمر أكبر لأن ذلك قد يفاقم الحالة
127
شيماء رسلان
مصر
15/11/2012
12:07
جراحه لعلاج الحول الانسى
السلام عليكمابنتى فى عمر السنتين واربع شهور لاحظنا وجود حول وذهبت بها الى الطبيب وقال ان لديها حول بسبب طول النظر وارتدت نظاره لمده اسبوعين +3 حسب ارشاد الطبيب وقال انه لا يوجد تحسن ولا بد من جراحه ونذهب اليه ثلاث مرات بعد ذلك للتاكيد على مقاسات العين قبل العمليه فهو ياخذها عن طريق عدسه طوليه مثل المسطره تدريجيه فهل هذا صحيح ام مقاسات العين للطفل قبل عمليه الحول تؤخذ عن طريق الكمبيوتر الان
د. سامر حجو
قياس الحول لا يجري بالكمبيوتر و لا بأي جهاز سوى العدسات الموشورية و التي قد تكون بشكل مواشير مفردة أو بشكل سلم مواشير - أو مسطرة - أما قياس درجات المد أو الحسر فهي قد تجري بالفحص المسى بالعامية الفحص على الكمبيوتر أو تجري بالفحص اليدوي المعتمد على العدسات مع جهاز ضوئي يدوي و في عمر سنتين قد لا يكون الفحص على الكمبيوتر ممكناً و الأفضل و الأكثر دقة هو الفحص اليدوي عندما يجري بيد خبيرة و لكن هذا الفحص يجب أن يجري حتماً بعد تقطير القطرات الموسعة للحدقة
126
احمد الطرشاني
ليبيا
4/11/2012
06:25
حول من الشهر الثاني
عمرابنتي تسعة اشهر لاحظت انحراف و حول في كلتا العينين وبالأخص عند النظر لجهتين اليمين واليسار بنفس الدرجة وليس دائما ومؤخرا اصبح الوضع يتفاقم ويزداد سوء واصبح حتي النظر باتجاه مستقيم وتركيز يؤدي للحول عيناها ولم اعرضها لكشف العيون خوفا من تعريضها لتخدير لاادري هل تاخيري في عرضها علي طبيب له مضاعفات
د. سامر حجو
لا يمكن فحص الحول تحت التخدير و لكن هناك حاجة في بعض الأحيان للتخدير من أجل فحوص إضافية كفحص الشبكية أو فحص الانكسار و إن كان طبيب العيون الخبير بالتعامل مع الأطفال يستطيع في معظم الأحيان إجراء كافة الفحوص بدون تخدير - عليك أن تعرضها على طبيب عيون خبير و معروف بتخصصه في مجال طب العيون عند الأطفال
125
حيدر عبد المحسن
العراق
30/10/2012
19:43
حول لفترات قصيرة ومتقطعة
السلام عليكم دكتور بنتي عمرها شهرين وعينه طبيعية ولكن في بعض الأوقات تصاب بالحول ولمدة قصيرة جدا وثم تعود طبيعية الرجاء الأجابة على سؤالي وبالسرعة الممكنة
د. سامر حجو
لا يزال العمر صغير جداً و في هذا العمر نسبة كبيرة من الأطفال يشك عندهم بالحول في بعض الأحيان - المرجح أن يحدث تحسن تلقائي خلال الشهرين القادمين
124
ام احمد
العراق
20/10/2012
05:00
استفسار
مرحبا دكتور ابني مصاب بالحول الانسي منذ سن الرابعة نتيجة ضربة على راسه ووصف الدكتور نضارة له العين اليمنى درجة2 واليسرى1و75 لان اليمنى فيها الحول اكثر وهو متناوب والدكتور يقول انها ضعف بالعضلةوبالنظارة لا يضهر الحول لكن بدونها يظهر وعند التركيز على شيء بعيد يظهر سؤالي هو هل سيحتاج الى عملية وهل سيزول الحول في المستقبل وهو الان اصبح عمره 7 ونصف سنة وهل يحتاج الى زيادة الدرجة او تقليلها ومتى اذهب لفحصه مرة اخرى اني قلقة دكتور وابكي لسوء حاله واتمنى لو استطيع زيارتكم وهل يحتاج الى علاج اخر مثل التغطية او تمارين او فيتامين دكتور بالله عليك اعذرني على الاطالة وارجو ان تجيب اسئلتي الكثيرة لو سمحت ف أنا قلقة واعذرني على الاطالة مرة اخرى ةجزاك الله كل خير
د. سامر حجو
القاعدة أنه إذا كان الحول يزول بشكل كامل بالنظارة و الرؤية جيدة في كلا العينين فلا داع للقلق و سوف يتحسن الوضع خلال السنوات القادمة , و لكن في حال استمرار درجة ما من الحول حتى مع النظارة فالأمر قد يتطلب إجراء إضافي (ممكن بحاجة إلى تعديل النظارة أو ربما جراحة ...)
123
ام احمد
عمان
18/10/2012
13:48
عملية تليف عضلات العبن الخلقي
السلام عليكم ... دكتور ممكن تفيدني ابني عمره 6 شهور عنده تليف خلقي في العين متى ممكن نعمل العمليه للعلم جفن العين اليسرى مغطي حدقة العين والدكتور الي بنعالح عنده قال لنا يفضل العمليه بعد سنتين .... هل ممكن نقدم العملية لاجل ما يصاب بكسل العين ولا وشكرا جزيلا...
د. سامر حجو
لا يجب تأخير جراحة انسدال الجفن إذا كان الانسدال يعيق الرؤية كما أن جراحة الحول يفضل إجراءها أبكر ما يمكن كما ينصح بالتغطية المتناوبة (ممكن 3 ساعات في اليوم يوم للعين اليمنى و يوم لليسرى ) لمنع تدهور الرؤية في أي من العينين
122
بدور نابلسي
سوريا
16/10/2012
01:55
العين الكسولة
ابنتي عمرها سنة ونصف أخذتها الى طبيب العيون في عمر سنة و3أشهر طلب مني الدكتور تغطية عينها السليمة لتعتمد على عينها الكسولة وقال لي بعد سنة و10 شهور نجري لها عملية مع العلم ابنتي عصبية جدا لم تتقبل تغطية عينها مع العلم أني ألاحظ أن عينهايزيد الحول فيها أرجو افادتي بأسرع وقت ممكن اذا كان من الممكن اجراء العملية فورا
د. سامر حجو
يجب حتماً أن تجري فترة من التغطية قبل الجراحة حتى يلاحظ تبادل في الحول بين العينين, بعد فترة التغطية المناسبة و إذا أمكن فحص الطفلة بشكل جيد و قياس درجة الحول فلا يجب الانتظار و يجب إجراء الجراحة فوراً, ولكن مبدئياً لا يمكن التساهل في التغطية مطلقاً لأن ذلك قد يؤدي إلى ضعف شديد في الرؤية لا يمكن معالجته بعمر أكبر
121
د.هدى
العراق
11/10/2012
10:23
الحول
السلام عليكم ابنتي كانت طبيعية النظر الى عمرالسنةو3أشهر بدء الحول يذكر بالعين اليسرى قليلا ثم أصبح واضح جدا ابنتي لم تسمح للأطباء بالفحص الدقيق فالطبيب شخص ان الخلل ضعف بالعضلة وطبيب اخر شخص الخلل ضعف العصب ارجو مساعدتي في تشخيصها وهل عندي وقت لتأخير العلاج
د. سامر حجو
الحول الأنسي في العين اليسرى واضح بالصورة و إذا كان هذا هو الحال دوماً فهناك تهديد بالكسل الوظيفي و يجب أن تتم المعالجة بسرعة : أولاً يجب الفحص مع توسيع الحدقة لتحديد وجود مد بصر و هذا الفحص يمكن إجراؤه بدون تخدير و بتثبيت الطفلة بقوة و فتح عينها بطريقة خاصة و لكن إذا لم يتوفر من يستطيع إجراء هذا الفحص بهذه الطريقة فيجب إجراؤه تحت التخدير , في حال وجود مد بصر أكثر من درجتين يجب وصف النظارة , كما يجب في كل الأحوال إجراء فترة تغطية للعين اليمنى - ممكن 3 ساعات في اليوم لمدة 3 أسابيع مبدئياً - و يتجب تكرار التغطية حتى يلاحظ تناوب واضح في الحول أو يصبح الحول متبدل بين العينين حيث يلاحظ أحياناً بالعين اليمنى و أحياناً باليسرى حينها يمكن إجراء الجراحة إذا كان هناك حول متبقي مع استخدام النظارة
120
أم أيمن
الجزائر
10/10/2012
05:11
مع ضعف نظر
ابنتي عندها 4سنوات ونصف . أعطاه الدكتور نظارات بقياس 1+ العين اليمنى و 0.75+ العين اليسرى . علما أنها لديهاحول وحشي متقطع - يدوم لفترة وجيزة-. السؤال : 1-هل ستتحن الحالة ويصبح قياس درجات العين طبيعي 2-هل سيزول الحول الوحشي أفيدونا يرحمكم الله
د. سامر حجو
إذا كان الحول وحشي متقطع و كانت درجة النظارة هي ما كتبتيها فهذه النظارة سوف تزيد من الحول و لن تعطي أي فائدة للرؤية و الأفضل عدم استخدامها
الصفحات : 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 - 7 - 8 - 9 - 10 - 11 - 12 - 13 - 14 - 15